Os cancros ginecológicos englobam estruturas como o útero, o endométrio e o ovário sendo estes dois últimos menos abordados, visto que não há, à data, um rastreio organizado dos mesmos. Neste workshop serão abordados o cancro do endométrio e o cancro do ovário, com enfoque no diagnóstico precoce e na referenciação adequada. Pretende-se promover a discussão entre profissionais de saúde, com vista à otimização do acompanhamento clínico, refletindo-se em ganhos significativos de sobrevivência e qualidade de vida destas mulheres.
O Cancro do Endométrio é um dos cancros ginecológicos mais diagnosticados em Portugal, sendo o quinto tumor mais comum nas mulheres portuguesas. Quando identificado em fases iniciais, apresenta um bom prognóstico. A sua incidência tem vindo a aumentar, estando frequentemente associada à obesidade. O principal sintoma de alarme é a hemorragia vaginal anormal, cuja valorização precoce é essencial.
O Médico de Família (MF) desempenha um papel central na prevenção, através da promoção de estilos de vida saudáveis e do combate à obesidade, bem como na educação da população para o reconhecimento e valorização destes sintomas.
O Cancro do Ovário, apesar de não ser o cancro ginecológico mais comum, é o mais letal. Em 2022, foi responsável por 472 mortes em Portugal, sendo o oitavo cancro mais mortal no sexo feminino. Cerca de 60% dos diagnósticos são efetuados em estádios avançados (III e IV), o que se deve, em grande parte, à ausência de sintomas específicos nas fases iniciais. Os sintomas são frequentemente inespecíficos, levando muitas mulheres a recorrerem inicialmente aos cuidados de saúde primários.
Entre os fatores de risco relevantes para o cancro do ovário destaca-se a história familiar, particularmente portadoras de mutações genéticas conhecidas, como BRCA1 e BRCA2.
Neste contexto, o MF assume o papel de primeiro contacto, sendo fundamental na capacitação das mulheres e na valorização das suas queixas. As orientações clínicas, como as guidelines da NICE, constituem ferramentas úteis na decisão sobre quando solicitar marcadores tumorais (CA 125) e ecografia transvaginal.
A referenciação atempada e a articulação eficaz entre os diferentes níveis de cuidados são determinantes para reduzir atrasos no diagnóstico e melhorar os resultados clínicos. Face à tendência crescente destas patologias, torna-se essencial reforçar a formação em Medicina Geral e Familiar nesta área.
O acompanhamento longitudinal das utentes pelo Médico de Família, aliado à relação de proximidade estabelecida, ao conhecimento do seu contexto, nível de literacia em saúde e fatores de risco individuais, permite a identificação precoce de alterações subtis e sintomas persistentes, com um aconselhamento adequado e uma abordagem personalizada, adaptada à realidade de cada mulher.
